
Диагностика и лечение генитального герпеса
Генитальный герпес – это распространенное инфекционное заболевание мочеполовой системы у мужчин и женщин, характерной особенностью которого является появлением пузырчатых высыпаний на слизистых оболочках и коже половых органов. Диагностика и лечение генитального герпеса Киев, которые проводятся хорошим врачом венерологом, помогают предупредить дальнейшее развитие заболевания и предупреждают возможные абсцессы и осложнения. Согласно статистическим данным, к 40 годам больше половины населения заражены вирусом простого герпеса, притом что у большинства он может протекать бессимптомно, или быть нераспознанным.
Классические симптомы генитального герпеса:
Менее выраженные симптомы имеют рецидивы генитального герпеса, в сравнении с первичным заражением. В большинстве случаев симптомы вообще могут отсутствовать. Среднее число возникновения рецидивов генитального герпеса колеблется от 2-3 до 5-6 в течение первых 2 лет после первого эпизода, однако число это вариабельно, может изменяться в зависимости от состояния иммунитета и других факторов.
Диагностика генитального герпеса Киев
Диагностика генитального герпеса в Киеве у хорошего врача венеролога при манифестной форме инфекции, которая протекает с типичной клинической картиной, не составляет никаких особых трудностей. При более сложных случаях опытный врач венеролог Киев назначает лабораторные методы исследования.
На сегодняшний день наиболее информативным является вирусологический метод исследования. Материалом для данного метода служит соскоб со дна эрозий, стенок влагалища, слизистой оболочки уретры, цервикального канала, содержимое везикул. Для выделения вируса используют разнообразные клеточные культуры. Высокочувствительным и специфичным для ВПГ является метод заражения на скарифицированную роговицу кролика. ВПГ вызывает в чувствительных клетках при их заражении характерные цитопатические изменения, наблюдающиеся на 2-3-й день. Идентификация вируса не представляет трудностей, если учесть его характерные биологические свойства. Окончательная идентификация проводится, как правило, в реакции нейтрализации на мышах, куриных эмбрионах и клеточных культурах с использованием стандартных противогерпетических иммунных сывороток животных.
Иммунофлюоресцентный метод. Мазки, предварительно высушенные и фиксированные в ацетоне, просматривают под люминесцентным микроскопом, используя масляную или водную иммерсию после предварительной обработки флюоресцирующим препаратом. При оценке результатов обращают внимание на характер и количество антигенсодержащих клеток, локализацию специфического свечения и его интенсивность. Положительным считается мазок, в котором содержится не менее 3 морфологически неизмененных клеток эпителия с интенсивной специфической флюоресценцией и типичной для ВПГ локализацией в ядре или ядре и цитоплазме одновременно.
Цитологический метод исследования патологического материала является доступным и технически несложным. Он позволяет обнаружить морфологические изменения в клетках, инфицированных ВПГ, при окраске мазков по методу Романовского-Гимзе или по Унна. Эффективность метода достигает 75% при сравнении с методом диагностики заболевания путем выделения вируса на культурах тканей. Особенно удобно использовать этот метод при бессимптомном течении герпетической инфекции нижнего отдела гениталий. Недостатком цитологического метода диагностики является невозможность дифференцирования первичной инфекции от рецидивирующей, а также невозможность уточнения типа ВПГ, являющегося причиной заболевания. Эффективность цитологических методов диагностики герпеса в пораженных тканях во многом зависит от получения достаточного количества клеток для исследования, т.е. правильного забора материала.
Метод расширенной кольпоскопии позволяет выявить изменения на слизистых оболочках нижнего отдела гениталий, патогномоничные для герпетического поражения вне периода манифестных проявлений. Его диагностическая значимость подтверждена выявлением вируса в 85% случаев по отношению к культуральному методу диагностики. Характерным для герпеса являются мелкие просовидные высыпания белого цвета на слизистой эктоцервикса и сводах влагалища, выявляемые при кольпоскопии после обработки 3% раствором уксусной кислоты. При проведении пробы Шиллера (обработка 2% водным раствором Люголя) описанные изменения визуализируются более отчетливо в виде множественных мелких йод-негативных участков — феномен «снежной бури». Кроме того, кольпоскопия позволяет диагностировать сопутствующие вирусной инфекции патологические влагалищные контаминации, такие как хламидийные, протозойные и прочие. Это позволяет быстро и соответствующим образом обосновать подходы к лечению.
Для обнаружения вируса герпеса используются также молекулярно-биологические методы: полимеразная цепная реакция и реакция молекулярной ДНК-ДНК гибридизации, позволяющие выявить наличие вирусной нуклеиновой кислоты в исследуемом материале. Метод молекулярной гибридизации нуклеиновых кислот для детекции вирусной ДНК основан на взаимодействии клонированных в бактериальных клетках вирусных генных зондов с оригинальными фрагментами ДНК и применим для идентификации вирусных геномов в клиническом материале. Результат анализа получают в течение 1-2 суток.
Лечение генитального герпеса Киев
Современные принципы лечения генитального герпеса в Центре урологии в Киеве предусматривают комплексный подход, тщательную диагностику заболевания, индивидуальное назначение противовирусных препаратов по назначению. Первоначально осуществляется симптоматическое лечение – купируется болевой синдром, ослабляются жжение, зуд, лихорадка, уменьшается степень поражения области гениталий.
Пожалуй, генитальный герпес – одно из немногих заболеваний, в лечении которого такое большое значение придается профилактическим мерам, направленным на элюминацию инфекции, предотвращение повторных рецидивов заболевания.
Спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения генитального герпеса, достаточно разнообразен – это и противовирусные средства, и иммуномодуляторы, и продукты интерферонового ряда, и другие препараты.
Достаточно широкое распространение получила методика введения через некоторое время после прохождения основного лечения (1-2 месяца) герпетической инактивированной вакцины. Дозировка, кратность, основная схема вакцинации, время введения определяются лечащим врачом на основании данных диагностики и по показаниям пациента.
Лечение и диагностика генитального герпеса Киев проводится на уровне мировых стандартов с помощью самых современных передовых методик в Центре урологии. Хороший врач венеролог проконтролирует весь курс лечения, вплоть до наступления полного выздоровления, гарантирую при этом анонимность и результат.


