Почечная колика симптомы, лечение, причины

Почечная колика симптомы, лечение, причины

Почечная колика представляет собой острый приступ боли, который обусловлен внезапным нарушением пассажа мочи, почечной ишемией, а также повышением давления в почечной лоханке. Для почечной колики характерными являются выраженные схваткообразные болезненные ощущения в пояснице, которые распространяются вниз по ходу мочеточника. Почечная колика симптомы, лечение, причины характеризуется болезненным и учащённым мочеиспусканием, рвотой и тошнотой, а также психо-моторным возбуждением. Для того,  чтобы устранить почечную колику, необходимо местное тепловое воздействие, введение анальгетиков и спазмолитиков, а также применение новокаиновых блокад. Почечная колика может значительно осложнить течение большого ряда заболеваний мочевыводящих путей. Именно поэтому данная патология требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Почечная колика причины

Почечная колика развивается в результате резкого нарушения отвода мочи из почки, что связано с внешним давлением мочевыводящих путей или с их внутренней закупоркой. Для данного состояния характерным является рефлекторное спастическое сокращение мускулатуры мочеточника, повышение внутри лоханки гидростатического давления, ишемия почки и венозный стаз, перерастяжение фиброзной капсулы почки. В результате чрезмерного раздражения чувствительных рецепторов и развивается почечная колика – выраженный внезапный болевой синдром.

Иногда закупорку мочеточника могут вызвать сгустки гноя или слизи при воспалительном процессе в почках. Также спровоцировать появление почечной колики может перекрут или перегиб мочеточника, что достаточно часто встречается при стриктуре мочеточника, нефроптозе и дистопии почки. Что касается внешних причин сдавливания мочевых путей, то ими могут быть опухоли предстательной железы (рак простаты и аденома простаты), почек, а также различные посттравматические гематомы.

Ещё одну группу причин развития почечной колики составляют застойные или воспалительные заболевания мочевых путей. Достаточно часто острые приступы боли в почках развиваются в результате простатита, флебостаза в венозной системе малого таза, гидронефроза, острого сегментарного отёка слизистой оболочки при воспалении мочеиспускательного канала и т.д.

Также развитие почечной колики может быть обусловлено острыми сосудистыми заболеваниями мочевых путей, что характерно для тромбоза почечных вен, инфаркта и эмболии почки. Развитие почечной колики на фоне нарушения оттока мочи в верхних мочевых путях может говорить и о врождённых аномалиях органов мочеиспускательной или другой системы.

Почечная колика симптомы

Симптомы почечной колики

В некоторых случаях почечная колика возникает в результате определённой нагрузки, длительной ходьбы, употребления большого количества жидкости или приёма мочегонных средств. Боль из поясницы может распространиться в бедро, промежность, подвздошную область, прямую кишку. Приступ почечной колики может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. При этом характер боли, её локализация и интенсивность на протяжении данного времени могут неоднократно изменяться. Когда человека мучает почечная колика, он становится беспокойным и находится в постоянном поиске такого положения тела, при котором боль облегчается. При почечной колике человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию, вздутие живота, рвоту, сухость во рту, а также рези в мочеиспускательном канале.

Почечная колика может спровоцировать возникновение ознобов, тахикардии, гипертензии и пр. Если боль при почечной колике является очень сильной,  то это может стать причиной развития шокового состояния у человека. После того, как приступ почечной колики проходит, у пациента, как правило, выделяется достаточно большой объём мочи, в которой могут обнаружиться следы крови. Почечная колика симптомы, лечение, причины всегда нуждается в проведении дифференциальной диагностики. Отличать почечную колику следует от приступа острого аппендицита, панкреатита, холецистита, грыжи межпозвонкового диска, язвы желудка, межрёберной невралгии, перекрута яичка у мужчин, перекрута ножки кисты яичника у женщин, аневризмы аорты и прочих состояний, которые могут спровоцировать возникновение подобных симптомов.

Почечная колика диагностика

Также для диагностики почечной колики врач-уролог назначает исследование мочи, но только после того, как болевой приступ стихнет. Если у человека действительно наблюдается почечная колика, то в моче будут обнаружены соли, повышенное количество лейкоцитов, эпителий, сгустки крови или свежие эритроциты, а также белок. Для исключения острой абдоминальной патологии проводят обзорную рентгенографию брюшной полости. Для выяснения причины развития почечной колики пациенту может быть назначена урография, а также ультразвуковое исследование, позволяющее выявить отёк, кровоизлияние или камни в органах мочевой системы. Для исключения патологий в органах малого таза и брюшной полости, пациенту также назначается ультразвуковое исследование соответствующих органов.

Почечная колика лечение

Диагностика и лечение почечной колики

Для устранения приступа боли могут назначаться местные тепловые процедуры в виде тёплой грелки, которая прикладывается к пояснице или животу. Также облегчить приступ боли помогут и сидячие ванны, температура воды в которых не будет ниже 37 и выше 39 градусов. Для того, чтобы снять спазм мочевых путей, а также восстановить нормальный ток мочи, назначается внутривенное или внутримышечное введение спазмолитических и обезболивающих препаратов. Если приступ почечной колики является продолжительным, тогда в этом случае целесообразно проведение новокаиновой блокады круглой маточной связки на стороне поражения или  канатика. При острой фазе почечной колики широко используют электропунктуру и иглорефлексотерапию. Если причиной почечной колики стало наличие в мочевых путях камней, тогда лечение почечной колики будет направлено на их выведение из организма.

Если же почечная колика протекает на фоне острого воспалительного процесса в почке с высоким подъёмом температуры тела, тогда проведение любых тепловых процедур находится под строгим запретом!

Почечная колика: прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу-урологу для проведения необходимого исследования и назначения соответствующего лечения удаётся избежать рецидивов заболевания. Если же имеет место длительное блокирование мочевых путей, то это может стать причиной развития необратимых изменений почечной ткани. При присоединении инфекции к почечной колике имеется риск развития воспаления почки, бактериемического шока и уросепсиса. Для того, чтобы предотвратить развития почечной колики, следует предпринять меры для исключения всех возможных факторов риска. В первую очередь, следует предотвратить развитие мочекаменной болезни. Для того, чтобы избежать развитие почечной колики и многих других проблем, регулярно посещайте врача-уролога для своевременного выявления и устранения многих нарушений. Опытные специалисты урологи клиники Урологии в Киеве будут рады Вам в этом помочь!