+380674468580
+380504468580
+380934468580
Пиелонефрит
Пиелонефрит – воспалительное заболевание бактериальной породы, при которой поражаются ткани почки и чашечно-лоханочная система. Повышенная температура тела при пиелонефрите является самым распространенным признаком данного заболевания и требует немедленного обращения к хорошему врачу урологу Киев.
Причины пиелонефрита и повышения температуры
Возбудителями пиелонефрита являются стафилококки, энтерококки, протей, кишечная палочка и синегнойная палочка. В возникновении повышенной температуры тела важную роль играют: характер и вид возбудителя инфекции; пути проникновения в почку инфекции; наличие изменении в мочевыводящих путях и почке; общее состояние организма; иммунобиологическая реактивность организма.
Пути проникновения инфекции в почки:
• Гематогенный путь. Это означает, что инфекция попадает в почку с током крови из других источников инфекции в организме (например, кариес, ангина, фурункулы и т.д.). Конечно, такое случается не всегда (иначе бы при каждой ангине у нас был бы и пиелонефрит). Пиелонефрит возникает в том случае, когда имеются благоприятные условия для развития в ткани почки. Это бывает при нарушении кровообращения в почке, либо при нарушении оттока из нее мочи.
• Восходящий путь. Этот путь связан с тем, что микробы попадают в ткань почки при обратном попадании в нее мочи, которая уже инфицирована микробами. Такой обратный ток мочи называется рефлюксом (чаще всего это пузырно-мочеточниковый рефлюкс – ПМР). Могут быть и другие причины нарушенного оттока мочи – это различные аномалии строения почки, мочеточников, сужения мочеточников (стриктуры), опущение почек, мочекаменная болезнь и др.
Признаки пиелонефрита
На начальной стадии пиелонефрит носит интерстициальный серозный характер, которые не сопровождается деструкцией тканей почек. Затем возникает гнойная стадия воспаления, которая характеризуется разрушением тканей почек в воспалительном очаге. Исходя из этого, хороший врач уролог Центра урологии Киев отмечает такие формы пиелонефрита – карбункул, апостематозный и абсцесс почки.
От степени нарушения пассажа мочи зависит клиническая картина пиелонефрита. На начальной стадии заболевания симптоматика отсутствует или слабо выражена. У больного наблюдается повышенная температура тела до 39-40 градусов, озноб, общая слабость, боль во всем теле, тошнота, тахикардия, обильный пот, сухой язык. Вторичная форма пиелонефрита характеризуется болями в пояснице и резким повышением температуры тела. Вслед за этим температура падает до критически субфебрильной, что приводит к обильному потоотделению, болевой синдром в почках постепенно начинает снижаться. Если, на протяжении нескольких часов, отток мочи не восстановлен, хороший врач уролог Киев отмечает, что у больных вновь начинаются острые боли и повышенная температура тела при пиелонефрите.
Выраженность признаков пиелонефрита зависит от состояния организма больного, пола, возраста, предшествующего состояния мочевыводящих путей и почек. У лиц старческого и пожилого возраста, ослабленных больных симптомы извращены, слабо выражены или вовсе отсутствуют. Опытный врач уролог Центра урологии в Киеве диагностирует пиелонефрит по общим признакам, характерные для данной болезни.
Повышенная температура тела при пиелонефрите возникает в результате эмфизематозного процесса в почках или мочеиспускательном канале. У больных наблюдается лихорадка, боли острого характера и общая слабость организма.
Повышенная температура тела при пиелонефрите
Повышение температуры тела при пиелонефрите
Первичный острый серозный пиелонефрит характеризуется резким повышением температуры тела, которая потом принимает интермитирующий или постоянный характер. При гнойных формах пиелонефрита хороший врач уролог в Киеве наблюдает у пациента многократное повышение температуры, которое повторяется несколько раз в день. С повышенная температура тела при пиелонефрите у больного ярко выражается артериальная гипотензия, адинамия.
Обструктивный (вторичный) пиелонефрит характеризуется высокой температурой гектического типа (колебание на 3-5 градусов).
Лечение повышенной температуры при пиелонефрите
В лечении пиелонефрита, как правило, хороший врач уролог в Киеве применяет антибиотики, которые назначает или эмпирически (на основании современных предложений по лечению данного заболевания), или, ориентируясь на результаты чувствительности микроорганизма к антибиотикам выделенного при посеве мочи. Антибиотикам широкого спектра действия отдается предпочтение в первом случае. Антибиотики назначаются внутрь в большинстве случаев неосложненного пиелонефрита. Не менее двух недель обычно длится курс лечения, несмотря на то, что чаще всего в течение первых 3-4 дней лечения симптомы неосложненного пиелонефрита уменьшаются и даже исчезают.
К антибактериальным препаратам, традиционно используемых опытным врачом урологом Центра урологии в Киеве для эмпирического лечения инфекций мочевыделительной системы бактериального характера, относят комбинацию сульфаметоксазола с триметопримом, а также фторхинолоны левофлоксацин, ципрофлоксацин. Могут конечно применяться и другие антибактериальные препараты, особенно в таких случаях, когда бактерии выделенные из мочи нечувствительны к вышеуказанным лекарственным средствам и когда у пациента наблюдается аллергия на них. Требуется контрольное исследование мочи после прохождения полного курса антибиотикотерапии, для определения эффективности терапии.
Причины повышенной температуры тела при пиелонефрите
В таких случаях, когда у пациента наблюдаются высокая температура тела, многократная рвота и/или озноб — угроза обезвоживания организма возрастает, потому такие пациенты нуждаются в стационарном условии лечении. Им не только внутривенными инфузиями восполняют жидкость, но и назначают антибиотики внутривенно. Пристального внимания требуют к себе выраженное повышение температуры, озноб, поскольку это может быть сигналом проявления генерализации инфекции. Если при обследовании обнаружены признаки закупорки конкрементом одного из мочеточников, который заблокировал выделение мочи из почки –может потребоваться хирургическая манипуляция: удаление из мочеточника конкремента с помощь специального приспособления, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, а затем в мочеточник.
После исчезновения симптомов и окончания антибактериальной терапии пиелонефрита врач уролог Киев может назначить дополнительные исследования для подтверждения или исключения признаков обструкции или структурных нарушений, мочекаменной болезни, которые не были диагностированы до этого, но могли быть причиной развития пиелонефрита.
Диета при пиелонефрите.
Увеличение количества потребляемой жидкости рекомендуется при остром пиелонефрите, до 2 л в сутки и более, нужно отказаться от жирной, жареной, сильно соленой и острой пищи. При хроническом пиелонефрите необходимо уменьшить употребление поваренной соли до 8 грамм в сутки и менее. Противопоказаны при этой форме болезни крепкие мясные бульоны, соленая, жирная, жареная пища.
Факты о пиелонефрите
1.Пиелонефритом болеют преимущественно женщины.
2.У мужчин пиелонефрит развивается достаточно редко в отличие от пожилых мужчин или стариков, у которых часто наблюдается инфравезикальная обструкция (в связи с или симптомы хронического пиелонефрита). Среди других причин развития пиелонефрита у этой категории больных можно упомянуть обструктивную уропатию, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), поликистоз почек (которые могут и не сопровождаться мочевой инфекцией) или иммунодефицитное состояние (сахарный диабет, туберкулез)
3.С помощью направленного расспроса можно выявить явные признаки развития пиелонефрита даже при его малосимптомности. Например, повышенная температура тела при пиелонефрите может достаточно регулярно возникать на протяжении многих месяцев и лет, причем не только на холоде, но и в тепле. Важным симптомом пиелонефрита является никтурия, особенно отмечающаяся на протяжении многих месяцев и даже лет и не связанная с избыточным употреблением жидкости на ночь. Никтурия не специфична для пиелонефрита, она всего лишь отражает снижение концентрационной функции почек при любой хронической прогрессирующей нефропатии. При пиелонефрите никтурия развивается довольно рано в силу поражения тубулостромальных структур.